Cuestionario
de Incontinencia Urinaria
ICIQ-SF
El
ICIQ (International Consultation on Incontinence Questionnaire)
es un cuestionario autoadministrado que identifica a
las personas
con incontinencia de orina y el impacto en la calidad
de vida.
Puntuación del ICIQ-SF: sume las puntuaciones
de las preguntas 3 +4+5.
Se considera diagnóstico de IU cualquier puntuación
superior a cero.
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1.-
¿Con qué frecuencia pierde orina? (marque sólo
una respuesta).
-
Nunca
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
-
Una
vez a la semana . . . . . . . . . . . 1
-
2-3
veces/semana . . . . . . . . . . . . . 2
-
Una
vez al día . . . . . . . . . . . . . . . . 3
-
Varias
veces al día . . . . . . . . . . . . . 4
-
Continuamente
. . . . . . . . . . . . . . . 5
2.-
Indique su opinión acerca de la cantidad
de orina que usted cree que se le escapa,
es decir, la cantidad de orina que pierde habitualmente (tanto
si lleva protección como
si no). Marque sólo una respuesta.
- No se
me escapa nada . . . . . . . . . 0
- Muy poca
cantidad . . . . . . . . . . . . 2
- Una cantidad
moderada . . . . . . . . 4
- Mucha cantidad
. . . . . . . . . . . . . . 6
3.-
¿En qué medida estos escapes
de orina, que tiene, han afectado su vida diaria?
1
2
3 4
5 6 7
8
9 10
Nada
Mucho
4.-
¿Cuándo pierde orina? Señale
todo lo que le pasa a Ud.
- Nunca.
- Antes
de llegar al servicio.
- Al toser
o estornudar.
- Mientras
duerme.
- Al realizar
esfuerzos físicos/ejercicio.
- Cuando
termina de orinar y ya se ha vestido.
- Sin motivo
evidente.
- De forma
continua
|
